まえがき

　本シリーズ「クリア言語聴覚療法」の前身である「言語聴覚療法シリーズ」が巻構成を改めた中で，本書は，『運動障害性構音障害』および『器質性構音障害』の一部で扱っていた内容を統合し，『成人発声発語障害』として一書を編んだ。

　本書のカバーする範囲は運動障害性構音障害（dysarthria），発語失行，がんによる器質性構音障害，喉頭摘出後の音声の問題である。本書に取り上げなかった発声発語の障害として音声障害，吃音・流暢性障害，脳性麻痺などに起因する運動障害性構音障害，発達性の発語失行，難聴に伴う構音の問題などがある。これらはシリーズの他巻に譲った。

　障害をどのように定義し，分類するかについては言語聴覚障害学の中でも中核的なテーマであり，長い歴史的な経緯がある。本書で取り上げた障害と他書に譲った障害の間には共通のメカニズムや連続性が想定されるものもある。本書では初学者の理解しやすさといった学習的な理由から，また実際に言語聴覚士が所属する診療科，施設で遭遇する疾患カテゴリーの多寡といった社会的な理由から，このような構成をとったことをご理解いただきたい。

　本書編集で心掛けたことは，初学者に理解しやすいということに加え，実際の臨床に有益な情報をできるだけ多く提供することである。このために運動障害性構音障害に関してはタイプ分類別ではなく原疾患別の章立てとした。臨床場面では原因となる疾患の一般的な特性，合併症状，予後などの理解なくしてリハビリテーションの実施はありえない。このため原疾患全般の理解を図ったうえで，言語障害としての評価，介入のポイントを記載することとした。執筆にあたってはこれらの障害に精通する言語聴覚士にお願いした。疾患別のアプローチをとったことで，各領域で記載の重複が発生したのはある程度やむを得ないことと考えた。神経学的説明，用語に関してはできる限り統一を図り，側注，コラムで理解がえられるよう解説を加えた。

　最後に，本書をまとめるにあたり，編者からの様々なお願いに快く応じていただいた先生方，停滞しがちな編者の作業をサポートいただいた建帛社編集担当諸氏に深く感謝申し上げたい。

　2024年７月

椎名英貴・中山剛志