はじめに

　わが国は，世界に類を見ない超高齢社会に対応するために，地域包括ケアシステムの推進，急性期病院の病床数の削減と機能の転換，医療・介護連携の強化，在宅サービスの重視など保健医療福祉制度の急速な変革が推進されてきています。

　国民の健康寿命を延伸し，医療・介護サービスを効率化するという観点から，1997年に厚生労働省「21世紀の管理栄養士のあり方検討会」において，管理栄養士による傷病者の栄養管理とチーム医療への参画が提唱されました。栄養士法の改定によって，管理栄養士の業務は，従来の「栄養の指導」から「傷病者に対する療養のため必要な栄養の指導」となりました。2002年新カリキュラム改定によって，『栄養教育』には，体系的な行動変容理論・モデル，カウンセリング技法やPDCAサイクルによるマネジメントが導入されました。

　さらに，近年の医療・介護保険制度改定においては，管理栄養士による栄養教育・栄養相談には退院支援や在宅訪問の取り組みの充実が求められてきました。さらに，地域包括ケアシステムの推進にあたって，地域の食環境の整備や住民参加型の地域社会づくりの観点が重視されてきています。

　このような社会的ニーズに対応するために，『カレント栄養教育論』の編集にあたっては，平成27年４月の国家試験ガイドラインを踏まえたうえで構成しました。第Ⅰ編においては次の点に留意しました。

　第１章　21 世紀の栄養教育を担う管理栄養士として理念を明確化すること。

　第２章　栄養教育のための理論的基礎は簡潔な表現とし，抽象的な理論やモデルの理解やその活用を支援すること。

　第３章　栄養教育のマネジメントは，その用語や方法を理解し，実践時に活用できること。

　また，第Ⅱ編の栄養教育の実践事例では，様々な栄養教育の臨地における，比較的複雑な課題を有する事例（個別，集団）から，学生が教員とともにその特性や栄養教育の実際の取り組みについての理解を深め，考えていけることを重視しました。

　本書の執筆は，栄養教育の専門家とこれからの栄養教育の教育研究を担う若手の研究・教育者に担当していただくことができました。また，第Ⅱ編の事例は，それぞれの栄養教育現場で活躍している管理栄養士が協力執筆することによって，栄養教育のリアルで生き生きとした取り組み事例（教科書用に作成編集されている）を提供することができました。これらの執筆者のご協力によって，本書は，現代社会の様々な栄養問題を解決するための栄養教育の基礎から実践的活用までを学べる新しい教科書となりました。

　本書をご利用頂いた教員や学生の皆様は，是非，ご意見や，ご要望，ご感想をお寄せ下さいますようにお願いいたします。これからの栄養教育の学習の一助となるようにさらに改訂して参りますので，どうぞよろしくお願いいたします。

　2016（平成28）年５月吉日

編者　杉山みち子

赤松　利恵

桑野　稔子

「第２版」にあたって

　2016（平成28）年に初版を刊行して以来４年が経過し，その間，管理栄養士国家試験出題基準の改定がなされ，また診療報酬・介護報酬の改定においては，管理栄養士の専門業務に関わる報酬制度の見直しが行われました。さらに，地域包括ケアシステムは推進され，高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に向けて管理栄養士業務はより一層の専門性を求められてきています。

　今回，国家試験出題基準の改定に対応し，「ナッジ」「動機づけ面接」といった新たな項目について加筆しました。さらに，がん患者への栄養指導や公衆栄養分野でのポピュレーションアプローチの重要性が高まっていることも鑑み，事例編では栄養教育論としての切り口から，第９章（傷病者）に「胃がん患者の退院後の栄養食事指導」を，新章として「第12章　食環境の整備」を設け，「市内飲食店事業者等を巻き込んだ食環境整備の推進」の事例を加えました。どちらもその方面での実務経験をお持ちの先生方にご執筆いただきました。

　ところで，この度のCOVID-19によって「New Normal」と言われ急激に変化していく社会や日常の生活様式において，今後の栄養教育学習において重視すべき理論，技術およびその実務のあり方も大きく変化していくことになります。そこで，本書をご活用いただく教員や学生の皆様には，今後の改訂にあたってのご意見を，是非，お寄せいただけますようにお願いいたします。

　本改訂により，栄養教育学習の一助となれば幸いです。

　2020（令和２）年6 月

編者