まえがき

　日本の国民健康づくり政策は，1978年の第一次対策「成人病予防のための一次予防の推進」に始まり，2000年の第三次対策では「健康日本21」として，具体的数値目標を設定し，PDCAサイクルにより推進され，現在，第五次に至る。この50年間で，日本人の主要死因である悪性新生物（がん），心疾患，脳血管疾患は，生活習慣の改善による予防が可能であるとの科学的根拠に基づく医療（EBM）により，従来の成人病ではなく「生活習慣病」として提唱された。さらに，人口の高齢化に伴い，老衰が脳血管疾患を抜いて死因の第 ３ 位となっている。大きく変化した日本人の食事との関連を解明する必要がある。

　Society 4.0では，PCやスマートフォンを通じて最新の食と健康の情報を即座に入手できた。現在のSociety 5.0では，AIがビッグデータを解析し，社会問題を解決しつつ，現実空間への高付加価値なフィードバックを通じて人びとの健康向上と豊かな社会の実現につながることが期待されている。

　栄養疫学の専門書は少なく，教科書も長らく作成されてこなかった。その要因の 1 つとして，疫学研究における因果関係の評価は，実験室研究の「決定論」と異なり，統計指標を用いた「確率論」に基づくため，再現することが難しいことに加え，不確実性が高く，理解が難しいとされてきた点があげられる。さらに，個人の「習慣的」な食品や栄養素等の摂取量の評価があいまいでとから，人間集団の食習慣の解析は科学的厳密性に欠けると見なされてきたことも影響しているように思う。このような認識が，栄養疫学の発展と教育の機会を制約してきたといえよう。そこで，「Society 5.0の栄養疫学」を志向し，学生や保健・医療・介護の専門家が，科学的根拠に基づく栄養学（EBN）とデータサイエンスを理解できる教科書の作成を進めた。食品開発者にとっても，機能性表示食品等の開発に有用な内容となっている。

　本書は，保健・医療・介護の現場における疑問を解決するため，「疑問の構造化」から解説を始めている。観察疫学研究と実験疫学研究，サンプルサイズ見積もりについて具体例を用いて説明し，量反応関係の統計解析は図解を交えて解説している。難しい統計指標や「確率論」の理解に取り組まなくとも，因果関係の理解が深まるように工夫している。栄養疫学の中心となる食事調査『「第 5 章 食事調査の方法」，「第６ 章 食物摂取頻度調査法」，「第 7 章 エネルギー調整」の 4 つの章で詳述している。さらに，ライフステージ別の検討，大規模ゲノムコホート研究，サプリメントを用いた実験疫学研究の安全性，欠測値の取り扱いなど高度な専門的内容も扱う。本書は，保健・医療・介護における栄養疫学の教育に加え，データサイエンスやプログラミング技術を備えた栄養疫学の専門人材の育成に貢献する内容となっている。

　最後に，本著の出版にあたり，多大なるご尽力をいただいた建帛社の加藤義

之氏をはじめ関係者各位に御礼申し上げる。

2025年 4 月

  編著者　栗木清典